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    鹅口疮不用管?疱疹性咽峡炎就是鹅口疮?听听儿科医生怎么说!

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    前几天小康君在评论处看到有家长问:

    宝宝鹅口疮反复,有人说鹅口疮很常见,不用太当回事儿,真的吗?

    疱疹性咽峡炎是不是就是鹅口疮?


    所以,今天小康君就邀请了 儿科医生许利娟 ,教大家来重新认清宝宝口腔的那些常见病。


    鹅口疮不用管?疱疹性咽峡炎就是鹅口疮?听听儿科医生怎么说!


    知识点
    口炎

    口炎就是宝宝口腔粘膜由于各种感染引起的炎症,若病变局限于局部,如舌头、齿龈、口角也叫舌炎,齿龈炎和口角炎。本病可以单独发生,也见于全身性疾病,如急性感染、腹泻、营养不良、白血病、久病体弱,以及维生素B、C缺乏等。

    引起的口炎的罪魁祸首是谁?

    最常见的是病毒、细菌及真菌。随着目前生活状态与治疗水平提高的原因,真菌感染已经很少见了。


    > > > >

    常见疾病列举


    1

    鹅口疮


    鹅口疮又叫雪口病,为白色念珠菌感染引起的,口腔黏膜表面形成白色斑膜的疾病。多见于新生儿和婴幼儿,以及营养不良、腹泻、长时间使用抗生素或类似类固醇激素,和过度清洁的孩子。

    如何判断?
    宝宝口腔黏膜表面覆盖有白色乳凝块样的小点或者小片状物,可逐渐融合成大片,不易擦掉, 周围无红肿等炎症反应 ,强行剥离后局部粘膜潮红,粗糙可渗血。宝宝 不痛,不流涎 。

    如何治疗?
    一般不需要静脉输液或者口服抗真菌药物,可用2%碳酸氢钠溶液,也就是苏打,于吃奶前后清洁口腔,因为碱性环境不利于真菌生存。然后局部使用制霉素甘油,每日2-3次,也可以自己配置,5毫升水或者甘油里加入制霉素片50万单位,最好在宝宝吃奶后涂抹,避免在进食时被冲掉;也可以口服肠道微生态制剂,如妈咪爱,纠正肠道菌群失调,抑制真菌生长。适当联合维生素C及维生素B组,增强营养和免疫力。

    家庭护理及预防

    ①宝宝出生后就和病原体共存,细菌的接触有利于宝宝自己菌群的建立,所以宝宝使用的物品清洁就好,不要过度清洁,容易引起真菌感染;

    ②宝宝的奶瓶,奶具,使用前后开水冲洗,干燥后放置;

    ③对于母乳喂养的宝宝,不建议使用肥皂清洗乳头,吃奶后挤出一滴奶水涂抹在乳头上,干燥后穿上衣服,宝宝下次吃奶前用清水冲洗一下就好。


    爱儿科普

    很多人说鹅口疮很常见,不当回事,真的是这样么?

    当然不是的,鹅口疮毕竟是一种真菌感染,对于病重的孩子及抵抗力差的孩子,鹅口疮会蔓延至咽喉,食管及肺部,严重者伴有发热,拒食,吞咽困难。极个别会进入血液出现败血症,肺炎及脑膜炎,严重者可?;?。所以家长切勿不当回事儿,导致病情加重!



    2

    疱疹性咽峡炎


    疱疹性咽峡炎是疱疹病毒I型感染所致,多见于1-3岁婴幼儿,四季均可发病。

    如何判断?

    发热 :多可达38-40度;退热后宝宝精神正常,一般会持续3-5天;

    疱疹 :发热1-2天后,颊粘膜、齿龈、舌、唇内、唇粘膜及口腔黏膜内,出现单个或者成簇的小疱疹,直径约2mm, 周围有红晕,迅速破溃后形成溃疡 ,有黄色纤维素样分泌物覆盖,多个可以破溃后融和成不规则的大溃疡,有时可累计软腭,舌和咽喉部;

    流口水 :由于疼痛刺激,宝宝出现拒食、流涎、烦躁,家长常常因为察觉宝宝不吃饭或不吃奶哭闹才发现;

    ④所属淋巴结群肿大,压痛,可持续2-3周后好转;

    ⑤整个病程1-2周时间。


    如何治疗?

    ①保持口腔卫生,多喝水,宝宝吃奶后喝水漱口,食物以微温或者凉性食物的流质饮食,避免过咸,辛辣的食物刺激;

    ②疱疹局部可以喷洒西瓜霜喷剂,锡类散或者疱疹净缓解疼痛,抑制病毒;

    ③可以口服抗病毒口服液或者蒲地蓝口服液抗病毒治疗,一般不需要吃消炎药。如果溃疡表面继发感染可以联合使用抗生素抗感染。


    家庭护理及预防

    ①疱疹性咽峡炎是肠道病毒感染引起的呼吸道传染病, 有一定的传染性 ,所以家里孩子多时,一个孩子出现疱疹性咽峡炎,其他孩子需要戴口罩避免被传染;

    ②家里有上学的孩子尤其生病后,回家避免直接亲吻孩子,容易传染给孩子致病菌。

    参考书目:《儿科学》人卫版第8版


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